??羊城晚報記者 湯銘明攝

羊城晚報訊 記者黃宙輝,、通訊員彭福祥報道：胎齡僅25+2周,、身長僅29cm、體重僅0.55Kg,，這樣的嬰兒竟然能存活并健康成長,。近日，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院（以下簡稱“中山一院”）成功搶救了一名超低齡,、超低體重早產(chǎn)男嬰,，該男嬰已于5月11日康復(fù)出院。據(jù)了解,，這是廣東目前胎齡最小,、體重最輕的新生嬰兒。

男嬰出生時僅巴掌大小

5月11日,，小慕駿躺在爸爸媽媽的懷抱里,，睡得很安詳?？删驮?個多月前,，他還是生死未卜。小慕駿的爸爸劉先生是湖南衡陽人,，在廣東順德工作,。去年下半年，他的妻子懷孕了,，而且還是雙胞胎,，全家人很高興。但在去年底,，已懷孕5個月的妻子在順德當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查出是“雙胎輸血綜合征”,，出現(xiàn)早產(chǎn)跡象，多家醫(yī)院都處理不了,，醫(yī)生們都建議劉先生夫婦馬上到廣州大醫(yī)院求醫(yī),。今年元旦后，劉先生夫婦找到了中山一院,，并入住該院產(chǎn)科,。

今年1月15日，劉先生的妻子分娩出一位胎齡25+2周,、出生體重僅有0.55kg的超低胎齡,、超低出生體重早產(chǎn)男嬰，出生時男嬰的體積僅有巴掌大小,，腳只有小拇指大小,，而另一個嬰兒出生時已死亡。由于胎齡不足,，剛出生的“袖珍寶寶”被立即送到新生兒科搶救,。為確保成長環(huán)境與母親子宮最為接近,，醫(yī)務(wù)人員將“袖珍寶寶”放入模擬宮內(nèi)環(huán)境的保溫箱中繼續(xù)補足“胎齡”，并為他制作了舒適的“氣墊床”和模擬宮腔環(huán)境的“鳥巢”,，讓他平穩(wěn)度過了死亡率最高的出生后第一周,。

醫(yī)護人員克服六道難關(guān)

該“袖珍寶寶”出生時全身營養(yǎng)和發(fā)育狀況很差，呼吸急促,，不斷地發(fā)出呻吟,，多個臟器和部位發(fā)育極不成熟，尤其是呼吸和免疫功能低下,，情況十分危急,。中山一院兒科學(xué)科帶頭人莊思齊教授、新生兒科主任李曉瑜副教授,、區(qū)長余慕雪副教授,、李易娟副教授等專家參與救治，前后克服了六道難關(guān),。

區(qū)長余慕雪教授介紹,，早產(chǎn)兒的肺發(fā)育不成熟，易發(fā)生支氣管肺發(fā)育不良,，大多數(shù)情況下最終會導(dǎo)致肺部永久性損傷,，帶氧機出院的病例相當(dāng)多；超低胎齡,、超低出生體重早產(chǎn)兒的免疫功能極不成熟,，極易發(fā)生感染并死于感染相關(guān)并發(fā)癥如敗血癥、感染性休克,；超低胎齡超低出生體重早產(chǎn)兒的視網(wǎng)膜血管發(fā)育極不成熟,，易發(fā)生視網(wǎng)膜病變而導(dǎo)致失明；早期床邊超聲監(jiān)測發(fā)現(xiàn)患兒顱內(nèi)有軟化灶,，這是威脅早產(chǎn)兒生存質(zhì)量的腦損傷的前兆,；吸吮吞咽功能、胃腸道發(fā)育極不成熟,，容易發(fā)生壞死性小腸結(jié)腸炎（NEC）,、膽汁淤積癥；宮外生長遲緩（EUGR）的發(fā)生很高,，國內(nèi)外報道此類超小早產(chǎn)兒出院時的EUGR都在60%以上,，導(dǎo)致后續(xù)的院外生長受限和神經(jīng)運動發(fā)育遲緩。

經(jīng)過醫(yī)護人員的積極救治和細(xì)心護理,，該“袖珍寶寶”已在健康成長,。出生后3個月（剛剛到足月兒的標(biāo)準(zhǔn)），該寶寶已能自己抬頭，活潑好動,；38周已經(jīng)能自己每餐吃完65ml奶；患兒體重生長曲線很快從出生時的第3百分位點追趕到正常生長曲線25百分位,，41周體重已有3380g,，較出生時增長了5倍多。

超低齡,、超低體重早產(chǎn)兒死亡率高達90%以上

據(jù)了解,，超低胎齡指出生胎齡＜27周，超低體重指出生體重＜1000g,。中山一院兒科學(xué)科帶頭人,、著名新生兒專家莊思齊教授指出，早產(chǎn)兒的出生胎齡越小,、出生體重越低,、死亡率越高。我國早產(chǎn)兒的發(fā)生率約為8％～10％,，死亡率為12.7％～20.8%,，而體重<750g、胎齡<26周的死亡率高達90%以上,。國內(nèi)大部分超低胎齡超低出生體重的極早產(chǎn)兒在出生后幾天內(nèi)就死亡,，少數(shù)存活者發(fā)生后遺癥的比例也很高。國際上也報道這類極小早產(chǎn)兒即使存活者,，不少都有慢性肺部疾病,、腦癱、失明,、體格發(fā)育落后等后遺癥,。

新生兒科主任李曉瑜告訴記者，本次0.55kg的超小早產(chǎn)兒能夠在該院搶救成功,，并完全康復(fù)出院,，除了有賴于新生兒科完善的醫(yī)療診治技術(shù)和全體醫(yī)護人員的通力合作、精心護理,，也基于患兒家長集體對醫(yī)護診治的充分信賴和鼓勵,，“以前遇到過不少早產(chǎn)兒，家長有的擔(dān)心醫(yī)藥費過貴,，有的擔(dān)心孩子會有后遺癥,，往往都會中途放棄?！睋?jù)悉,，在中山一院住院期間，該“袖珍寶寶”至少花掉了35萬元。

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原文：http://news.ycwb.com/2015-05/12/content_20190589.htm